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南宁长护险失能评估异议复评申请材料

南宁长护险失能评估异议复评申请材料

发布时间:2023-05-03 19:18:03

内容来源:互联网

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内容简介

异议复评申请需要准备什么材料?(一)申请人身份证或户口本;(二)由代理人办理的:1.代理人的有效身份证或户口本;2.《南宁市长期护理保险业务代办委托书》原件;(三)《南宁市长期护理保险失能评估异议复评申请表》原件;(四)申请人初次评估结论书,验

异议复评申请需要准备什么材料?

(一)申请人身份证或户口本;

(二)由代理人办理的:

1.代理人的有效身份证或户口本;

2.《南宁市长期护理保险业务代办委托书》原件;

(三)《南宁市长期护理保险失能评估异议复评申请表》原件;

(四)申请人初次评估结论书,验原件;

(五)《南宁市长期护理保险失能评估申请表》原件;

(六)《申请人承诺书》原件;

(七)《Katz日常生活功能指数评价量表》原件;

(八)《申请人基本情况调查表》原件;

(九)因疾病、伤残导致失能的申请人,需提供有效的病历、医疗诊断书、与失能状态相关的医学检查检验报告等完整病历材料,验原件。

注:初次失能评估申请的相关资料可通过系统获取的,无需额外提供。

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