发布时间:2023-05-03 19:18:03
内容来源:互联网
关键词汇:南宁长护险失能评估异议复评申请,南宁长护险失能评估异议,南宁长护险失能评估异议复评申请材料
内容简介
异议复评申请需要准备什么材料?(一)申请人身份证或户口本;(二)由代理人办理的:1.代理人的有效身份证或户口本;2.《南宁市长期护理保险业务代办委托书》原件;(三)《南宁市长期护理保险失能评估异议复评申请表》原件;(四)申请人初次评估结论书,验
异议复评申请需要准备什么材料?
(一)申请人身份证或户口本;
(二)由代理人办理的:
1.代理人的有效身份证或户口本;
2.《南宁市长期护理保险业务代办委托书》原件;
(三)《南宁市长期护理保险失能评估异议复评申请表》原件;
(四)申请人初次评估结论书,验原件;
(五)《南宁市长期护理保险失能评估申请表》原件;
(六)《申请人承诺书》原件;
(七)《Katz日常生活功能指数评价量表》原件;
(八)《申请人基本情况调查表》原件;
(九)因疾病、伤残导致失能的申请人,需提供有效的病历、医疗诊断书、与失能状态相关的医学检查检验报告等完整病历材料,验原件。
注:初次失能评估申请的相关资料可通过系统获取的,无需额外提供。
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南宁市长期护理保险异议复评申请表
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