适用范围:
(一)生育的医疗费用。包括女职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施药物流产、人工流产术或者引产术、皮埋术等和在孕产期内发生的符合规定的终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用,诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用。
(二)享受生育医疗费用待遇条件。享受生育医疗费用待遇条件原则上与职工基本医疗保险相关规定保持一致。参保职工在其用人单位按时足额缴纳生育保险费期间生育或诊治并发症、合并症的,按照规定享受生育医疗费用待遇。
参保男职工的配偶无工作单位的,生育所发生的医疗费用。
办理条件:
符合生育保险待遇支付条件
申办材料:
一、医保经办窗口办理:
(二)网上申报:
上传以上材料的原件图片或 PDF 文件,个人申报需上传电子医疗费用发票原件。与生育津贴支付同时办理可合并提供材料。
备注:1.医疗费用发生在9月1日前,孕期跨统筹地区就业且未中断缴费的,需提供转出地医保经办机构开具的生育保险缴费情况证明;自治区内跨统筹地区就业能通过医保信息平台查询到转出地缴费信息的,免于提供。2.特殊情况可要求提供病历中对应的佐证资料。
办理方式:
(一)窗口受理:直接到各级医保经办窗口提交申请材料;
(二)网上申报:进入“南宁医保”微信公众号、“南宁医保”微信小程序、广西数字政务一体化平台(http://zwfw.gxzf.gov.cn/)、广西医疗保障网上服务大厅(https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/)、广西医保微信公众号、广西医保APP、广西医保微信小程序或国家医保服务 APP地方专区(广西壮族自治区)进行网上申报。参保单位申报前登录广西医疗保障网上服务大厅单位网厅维护参保单位待遇发放的银行账户信息。
(三)免申即享:广西壮族自治区内定点医疗机构直接结算。
(四)自治区外异地生育需先办理异地就医备案,自费结算后向参保地医保经办机构申请报销。
办理地址和时间:
1.南宁市医疗保障事业管理中心金湖服务点
地址:南宁市青秀区东悦巷6号1楼医保窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午13:00-17:00
2.南宁市医疗保障事业管理中心西乡塘服务点
地址:南宁市西乡塘区科园东五路6号原南宁市政务服务中心2楼25-30、32、33号医保窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午13:00-17:00
3.南宁市医疗保障事业管理中心市民中心服务点
地址:南宁市良庆区玉洞大道33号市民中心B座4楼411-415号医保窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午13:00-17:00
4.南宁市医疗保障事业管理中心青秀服务点
地址:南宁市青秀区民族大道45号金融大厦A座2楼医保窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午13:00-17:00
5.南宁市医疗保障事业管理中心江南服务点
地址:南宁市江南区白沙大道138号新兴苑住宅小区内新兴苑会所3楼医保窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午13:00-17:00
6.横州市医疗保障事业管理中心
地址:横州市横州镇茉莉花大道73号医保窗口
时间:法定工作日上午 08:00-12:00;下午15:00-18:00
7.宾阳县医疗保障服务中心
地址:南宁市宾阳县宾州镇临浦路791号(人力资源和社会保障服务中心大楼1楼)医保窗口
时间:法定工作日上午 08:00-12:00;下午15:00-18:00
8.上林县医疗保障事业管理中心
地址:南宁市上林县大丰镇丰岭路2号医疗保障服务大厅医保窗口
时间:法定工作日上午 08:00-12:00;下午15:00-18:00
9.马山县医疗保障服务中心
地址:南宁市马山县白山镇威马大道198号县政务服务中心一楼3号、4号、10号窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午14:30-17:30
10.隆安县医疗保障服务中心
地址:南宁市隆安县城厢镇蝶城路201号县政务服务中心一楼1-6号窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午15:00-18:00
11.兴宁区医疗保障事业管理中心
地址:南宁市兴宁区厢竹大道63号兴宁区政府4号门政务服务中心城乡医保23号、25号窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午14:00-17:00
12.江南区医疗保障事业管理中心
地址:南宁市江南区沙井大道56号华南城2号馆4楼江南区政务服务中心社会事务综合窗口(医保)26号窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午14:00-17:00
13.青秀区医疗保障服务中心
地址:南宁市青秀区茅桥路18号青秀区政务服务中心6、7号窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午13:30-16:30
14.西乡塘区医疗保障服务中心
地址:南宁市安吉大道47-2号大商汇家居博览中心B馆负一楼南宁市西乡塘区政务服务中心26、27号窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午14:00-17:00
15.邕宁区医保局医疗保障服务厅
地址:南宁市邕宁区步云路180号邕宁区政务中心C座1楼医保窗口
时间:法定工作日上午09:00-12:00;下午14:00-17:00
16.良庆区医疗保障事业管理中心
地址:南宁市良庆区玉洞大道11号良庆区政务办公中心一楼17、18号窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00:下午14:00-17:00
17.武鸣区医疗保障中心
地址:南宁市武鸣区城厢镇标营路352号武鸣政务服务中心一楼A01—A06窗口
时间:法定工作日上午 09:00-12:00;下午14:00-17:00
18.南宁高新技术产业开发区医疗保障服务中心
地址:南宁市西乡塘区滨河路1号火炬大厦2楼政务服务中心11号窗
时间:法定工作日 上午 09:00-12:00 下午 13:00-17:00
19.南宁经济开发区人力资源和社会保障局
地址:南宁市江南区国凯大道东19号金凯工业园总部经济大楼1609室(医疗保障科)
时间:法定工作日 上午 08:30-12:00;下午 14:30-18:00
20.广西-东盟经济技术开发区(南宁华侨投资区)社会保障管理服务中心
地址:南宁市广西-东盟经济技术开发区武华大道37号政务服务中心一区24号窗口
时间:法定工作日 上午 09:00-12:00;下午 13:00-17:00