南宁宫颈癌疫苗常见问题解答

问：疫苗种类有哪些?

答：宫颈癌疫苗可分为：

二价疫苗：针对HPV16和18亚型，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。

四价疫苗：在二价疫苗的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。

九价疫苗：在四价疫苗的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58(其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的)，能预防90%的宫颈癌。

99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。此次葛兰素史克公司获准进入中国内地的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。

问：什么年龄段的女性适合接种宫颈癌疫苗?

答：二价宫颈癌疫苗在内地的获批适应症是适用于9岁~25岁的女性。世界卫生组织推荐接种宫颈癌疫苗的主要接种人群为9岁~13岁女性，次要接种人群为较大的女性青少年和年轻妇女。各个国家和地区药监机构基于本国或地区实际情况考虑，批准的适应年龄可能有所不同。疫苗使用应根据所在国家或地区说明书所批准的人群。

问：二价宫颈癌疫苗的保护效果如何?

答：二价宫颈癌疫苗针对16、18亚型的HPV病毒。HPV-16和18引起的宫颈癌占宫颈癌病例的70%。全球大规模临床研究证实，在未感染人群中接种该疫苗，由HPV16、18亚型引起的宫颈癌前病变的预防保护效力达到100%，因其对其它致癌型HPV的良好交叉保护效果，对任何型别HPV引起的宫颈癌前病变(CIN3+)的保护效力达到93.2%。

问：接种有什么禁忌和不良反应?

答：对疫苗中任一活性成分或者辅料严重过敏反应者、急性发热患者等。接种疫苗后可能会出现发热，注射部位疼痛、红肿和硬结等，多数反应为轻度，一般不需要特殊处理，可自行缓解。必要时应该及时与接种单位联系进行对症治疗。

问：接种宫颈癌疫苗前需要进行筛查吗?

答：不需要，WHO文件接种宫颈癌疫苗前不需要进行HPV检测。

问：接种了疫苗，还需要筛查吗?

答：疫苗的问世使宫颈癌的预防手段更加全面、有效。目前全球上市的所有HPV疫苗都无法提供100%的保护。值得注意的是,即使接种了宫颈癌疫苗仍然应定期筛查。

问：感染了HPV还有必要接种疫苗吗?

答：有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV基因型别的感染或者相同HPV基因型别的再次感染。

问：有性生活的女性可以接种吗?

答：有性生活不是疫苗接种的禁忌症。虽然有过性生活的女性可能已经感染HPV，但HPV感染仅限于黏膜上皮内层，不会诱导产生强烈的免疫应答。自然感染后大约有50%的女性可检测到抗体，效价低，不足以对再次感染产生保护作用。目前医学界普遍认为，接种HPV疫苗，是及早预防子宫颈癌最积极有效的方法。

问：二价疫苗是否可以纳入到医保的范畴之中?

答：国内近期不太可能会把HPV疫苗纳入到医保范围。

当前我国也正在进行HPV疫苗的基础研发，已经有一两种在临床试验之中，未来有更多种疫苗被批准进入市场，通过市场竞争，HPV疫苗的价格会降下来，届时有可能会被纳入医保。